С годами тело теряет былую привлекательность: контуры утрачивают четкость, живот провисает, кожа растягивается, становится более дряблой. Живот, растянутый беременностью или быстрым увеличением веса, часто не в состоянии возвратиться к лучшей форме. Измененные ткани после диет и похудения не могут сократиться в первоначальное состояние. Кроме возрастных изменений, большое влияние на женскую фигуру оказывают роды и гормональные нарушения, в результате которых брюшные мышцы растягиваются, кожные покровы обвисают, образуются растяжки.

В такой сложной и деликатной области, как пластическая хирургия, не бывает мелочей. Сделав абдоминопластику у Тихоновой Оксаны Александровна, вы можете быть уверены в том, что как до, так и после операции будет уделено внимание мельчайшим деталям.

Тонкий незаметный рубец, скрытый под бельем, маленький деликатный пупок, формирование грациозной осиной талии и уникальная авторская методика пластики лобка – это то, что является отличительными чертами результатов доктора после проведения абдоминопластики.

Современная пластическая хирургия имеет в своем арсенале значительное количество вариантов операций по коррекции эстетических недостатков передней брюшной стенки. Выбор метода зависит от объема избытков кожи и жировых отложений, наличия растянутых мышц, рубцов, растяжек; состояния кожи и других факторов. Длительность операции зависит от ее объема и составляет от 1 до 3 часов. Выполняется вмешательство под общим наркозом либо под высокой спинномозговой анестезией. Выбор способа обезболивания зависит от многих факторов, которые обсуждаются на предварительной консультации с анестезиологом. Подробнее о предоперационной подготовке вы можете прочитать в разделе подготовка к операции.

Липосакция передней брюшной стенки показана как самостоятельная процедура у пациентов с избыточным количеством жировой клетчатки в области живота без избытков кожи, либо как часть комбинированной пластики живота. Липосакция живота может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом. После того, как операционное поле обработано и закрыто стерильным бельем, начинается сама липосакция живота. В слой жира, подлежащего удалению, вводят специальный раствор, состоящий из жидкости, содержащей электролиты, местный анестетик и сосудосуживающие препараты. Затем делают несколько маленьких разрезов (обычно
в области пупка, над лобком, в складках под молочными железами менее 0,5 см длиной), через которые избыточный жир удаляют. После того, как хирург закончил липосакцию живота, разрезы зашивают и в них устанавливают дренажи. Затем накладывают довольно тугую эластичную повязку или бандаж, а на следующий день после липосакции живота на пациента надевают специальное компрессионное белье. Если операция небольшая, пациент обычно может уйти домой в тот же день. После большой липосакции живота пациент должен провести под наблюдением в клинике, по крайней мере, ночь. Липосакция живота не уменьшает количество растяжек на коже живота и не может помочь пациентам, у которых имеется провисание живота за счет расхождения мышц брюшного пресса и
большого количества неэластичной кожи.

Эндоскопическая абдоминопластика – это операция для коррекции формы живота у пациентов с небольшим избытком жировой ткани и диастазом прямых мышц живота. В ходе операции с помощью специальных инструментов и видеокамеры через небольшие разрезы в пупочной области и над лобком осуществляется выделение прямых мышц живота с последующим их ушиванием (устранение диастаза). Преимуществом эндоскопической абдоминопластики является то, что она выполняется через небольшие разрезы, а период реабилитации после операции достаточно короткий. Однако она имеет довольно ограниченные показания и требует наличия в клинике специального дорогостоящего оборудования. Практически у всех пациентов эта операция дополняется липосакцией живота, которая выполняется через те же разрезы. Пациентам, имеющим выраженную слабость кожи живота и ее избыток, а так же при наличии рубцов и растяжек (стрии), более целесообразно выполнять абдоминопластику с перемещением пупка.

Миниабдоминопластика. Этот вид операции показан при небольших избытках тканей передней брюшной стенки, расположенных ниже пупка. В этом случае выполняется небольшой разрез над лобком, удаляются избытки кожи, при этом пупок остается на своем месте и не перемещается. Эта операция всегда дополняется ушиванием прямых мышц и липосакцией верхних отделов живота, при необходимости - пластика грыжи.

Абдоминопластика с переносом пупка. Это классическая и наиболее распространенная эстетическая операция на передней брюшной стенке. Данное вмешательство позволяет максимально эффективно устранить избытки кожи и жировой ткани, диастаз прямых мышц живота, кожные растяжки (стрии) и рубцы от перенесенных ранее операций. Длина разреза над лобком должна быть достаточной, чтобы максимально удалить избытки кожи. Пупок при этом перемещается в более высокое положение, и вся кожа, располагавшаяся ранее под ним, иссекается. Выполняется формирование мышечного корсета передней брюшной стенки, ушивание диастаза мышц, пластика грыжевых ворот. Если имеется значительное расслабление тканей в боковых отделах живота, то наложение специальных внутренних швов позволяет смоделировать у пациента стройную талию. Наложение специальных швов в области лобка позволяет сделать его более упругим и подтянутым. В случае, когда ткани живота избыточно
ослаблены и истончены, они дополнительно укрепляются специальной хирургической сеткой. В конце операции кожа зашивается косметическим швом. Под кожу помещают дренажные трубки для удаления того небольшого количества крови, которое в норме скапливается после операции.

Реверсивная абдоминопластика. Если основные виды абдоминопластики направлены на удаление кожи и избытков жировой ткани в нижних отделах живота, реверсивная пластика затрагивает его верхние отделы над пупком. В определенных случаях именно здесь сосредоточены основные изменения передней брюшной стенки. Разрез для абдоминопластики производят в кожной складке под грудью по линии маркировки. Длина разреза обычно соответствует ширине грудной стенки и является достаточной для удаления избытка кожи живота. Через этот доступ кожу на животе отделяют от футляров мышц на всей площади живота до лона. Пупок, в отличие от обычной абдоминопластики, не перемещают, оставляя без изменений. В остальном эта операция не отличается от классической. Данная абдоминопластика очень эффективно сочетается с одномоментной пластикой молочных желез (увеличение груди, подтяжка груди, уменьшение груди). Причем обе операции производятся из одного доступа, а сам послеоперационный рубец на большем своем протяжении располагается в субмаммарной складке (под грудью).

Операция проводится под наркозом либо спинальной анестезией. Длительность операции составляет от 2 до 3 часов.

После абдоминопластики пациент проводит в клинике от одного до трех дней. В течение суток вводятся лекарственные препараты, улучшающие общее самочувствие и уменьшающие болевые ощущения. По прошествии 1-2 суток после пластики живота болевые ощущения, как правило, довольно быстро уменьшаются, и небольшой дискомфорт чувствуется в основном только при движениях. В ближайшие дни после операции будут стоять дренажные трубки, по которым удаляется раневое отделяемое. В большинстве случаев дренаж остается в течение 2-5 суток после абдоминопластики.

Первые 10 дней после операции может быть немного трудно полностью разгибаться, и стоять прямо. Болевые ощущения и напряжение, после пластики живота, как в коже, так и в мышцах усиливаются при кашле и пользовании туалетом, поэтому, желательно есть пищу, которая дает мягкий стул. В течение первых трех недель после операции необходимо постоянно носить специальное компрессионное белье - бандаж. Ношение компрессионного трикотажа обязательно в течение 1-2 месяцев в зависимости от объема выполненной операции. Что касается физической активности, то вставать и двигаться можно уже на следующий день после операции, а от значительной физической нагрузки рекомендуется воздерживаться как минимум в течение 4-6 недель.

После пластики живота пациенты обычно испытывают онемение по всей площади растянутой кожи, которое обычно проходит в течение 3-6 месяцев. После восстановления чувствительности небольшая полоска прямо над рубцом может остаться с пониженной чувствительностью, что редко беспокоит пациентов. Некоторое время после операции живот может быть несколько отечным. Швы снимаются не ранее 14 дней после выполненной абдоминопластики. Об окончательном результате операции можно судить не ранее, чем через шесть месяцев после ее проведения.

Подробнее об общих моментах восстановления вы можете прочитать в разделе реабилитация после операции.