Если для одних женщин заветной мечтой является увеличение груди, то для других пышный бюст становится большой проблемой. Большая тяжелая грудь приводит к появлению сутулости и болей в позвоночнике, развитию остеохондроза, затруднению дыхания. Иногда функциональные изменения могут быть настольно серьезными, что вызывают головную боль, деформацию шеи, приводят к опрелости кожи, постоянной боли в области позвоночника. Такие женщины вынуждены ограничивать свою физическую активность, испытывают сложности с подбором белья и одежды. Единственный способ уменьшить грудь – это обратиться к пластическому хирургу с просьбой провести редукционную маммопластику.

Необходимо знать, что многочисленными исследованиями доказано отсутствие влияния маммопластики на частоту развития онкологических заболеваний молочных желез. Заболеваемость злокачественными образованиями у прооперированных и неоперированных пациенток ничем не отличается.

Перед проведением редукционной маммопластики необходимо пройти предварительное обследование молочных желез (УЗИ, маммография) и получить консультацию маммолога. Женщинам с излишним весом стоит знать, что резкое похудение после операции может негативно сказаться на результате. Поэтому если речь идет о значительной потере веса, то уменьшение груди должно проводиться после похудения. В ряде случаев операция может привести к потере возможности кормить грудью, что связано с нарушением оттока молока в результате перераспределения тканей молочной железы во время операции. Поэтому на консультации необходимо сообщить хирургу, планируете ли Вы в будущем иметь детей и настаиваете ли на грудном вскармливании.

Также на консультации необходимо обсудить особенности предстоящей операции, объем удаляемых тканей, будущую форму и размер груди, предполагаемое расположение рубцов. Чем больше грудь, тем большим будет объем предстоящей операции и тем самым длиннее реабилитационный период и заживление рубцов. Чем меньше размер молочной железы, получившейся в итоге операции, тем дольше сохраняется результат. Однако нужно знать, что при чрезвычайно большом начальном объеме молочных желез получить сразу маленькую грудь практически невозможно. Зачастую исходное состояние тканей не позволяет убрать одномоментно экстремально большой объем без рисков как для здоровья пациентки, так и для эстетики молочных желез. В этом случае через определенный период времени может потребоваться дополнительная коррекция. С другой стороны посл обширных операций на молочных железах в течение года после операции идет постепенная атрофия тканей, что приводит к ее уменьшению примерно на 10-15%.

Подробнее о предоперационной подготовке вы можете прочитать в разделе подготовка к операции.

Вертикальная маммопластика. В ходе операции по уменьшению груди удаляется избыток кожи и тканей самой железы, разрезы при этом выполняются вокруг соска и уходят вниз до субмаммарной складки в вертикальном направлении. Сама железа приподнимается выше и фиксируется. После операции по уменьшению груди разрезы ушиваются внутрикожным косметическим швом. При этом рубец идет только вокруг соска и от соска до инфрамаммарной складки, вдоль него образуются тонкие морщины, которые исчезают в течение первых 2-х месяцев после уменьшения груди. Такой способ редукционной маммопластики подходит для небольшого уменьшения груди в пределах 200-500 мл объема железы.

«Якорная» (Т-образная) маммопластика. Данный вид редукционной маммопластики предполагает разрез вокруг ареолы, вертикальный вниз и в субмаммарной складке, по виду напоминающий перевернутую букву Т. Эта операция позволяет удалить значительные объемы ткани молочной железы, достигающие иногда веса в несколько килограмм. Техника операции похожа на предыдущую, но является более сложной и приводит к образованию дополнительного рубца в субмаммарной складке, однако именно эта методика позволяет добиться стабильно высокого эстетического результата. Формирование тонких незаметных рубцов после операции является результатом применения авторской методики наложения швов.

Одной из наиболее сложных задач в хирургии молочных желез является обеспечение надежного долгосрочного результата маммопластики. Основной проблемой является эффективное наполнение верхнего плоюса молочной железы и предотвращение вторичного птоза в сроки 1 год и более после операции. Связано это как с состоянием перерастянутой кожи молочных желез и понижением ее тургора при гипертрофии, так и неизбежным действием силы тяжести при вертикализации пациентки, занятиях активными видами спорта, хождении без белья либо в бюстгальтерах с недостаточной поддержкой. Все известные ранее способы маммопластики не обеспечивали в должной мере долгосрочность результата, что вынуждало хирургов использовать силиконовые имплантаты для эффективного наполнения верхнего полюса молочной железы даже при наличии исходно избыточного объема тканей у пациентки. Тихоновой Оксаной Александровной был разработан и запатентован оригинальный эффективный способ маммопластики, при котором из собственных тканей молочной железы формируется биотрансплантат, эффективно наполняющий верхний полюс молочной железы, воссоздающий округлую форму, присущую молодым женщинам, и обеспечивающий продолжительный надежный результат

После операции необходимо находиться в стационаре в течение 2 дней. Швы снимаются на 10-14 дней после уменьшения груди. Ранний послеоперационный период сопровождается болезненными ощущения в области груди, снижением чувствительности, отечностью, проходящими в течение нескольких дней. К повседневному образу жизни с некоторыми ограничениями можно приступить через 5-7 дней после операции. В общей сложности полная реабилитация занимает от 2 до 4 недель, в течение которых обязательно ношение фиксирующего бюстгальтера. Окончательный эффект операции оценивается через 4-6 месяцев.

Результат редукционной маммопластики отличается стойким эффектом и рассчитан на долгий срок, но с возрастом или в результате резких изменений веса вид груди может меняться. Уменьшение груди иногда приводит к снижению или полной потере чувствительности в области вокруг сосков, поскольку в ходе операции могут быть частично травмированы нервы, которые их иннервируют. С течением времени после операции чувствительность постепенно восстанавливается, однако в редких случаях онемение соска сохраняется в течение длительного срока после хирургического вмешательства.

Редукционная маммопластика, особенно при исходно очень больших объемах молочных желез, является сложным и достаточно травматичным хирургическим вмешательством, сопровождающимся удалением значительных объемов тканей. Поэтому нужно быть готовым к сложностям после операционного периода, длительному ношению компрессионного белья, ряду ограничений. Подобные операции иногда сопровождаются более длительным периодом заживления послеоперационных ран, что может потребовать в последующем их дополнительной коррекции.

Молочные железы не содержат мышц, поддерживающих их форму, и она постоянно опускается вниз под воздействием гравитации. Поэтому большой бюст имеет тенденцию обвисать с годами, особенно без поддержки бюстгальтера. Это диктует необходимость постоянного ношения плотного хорошо поддерживающего бюстгальтера всем женщинам, перенесшим операцию по уменьшению груди.

Подробнее об общих моментах восстановления вы можете прочитать в разделе реабилитация после операции.